유착성 관절낭염이라고도 하며, 서서히 시작되어 수동적, 능동적 관절운동 감소를 특징으로 하는 질환으로 어깨의 통증으로 움직임이 제한되는 증상으로 주로 50대에 발생하여 오십견이라고도 부릅니다.
특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후에 견관절 부위에 둔통으로 시작되어 서서히 통증이 심해지면서 관절 운동의 제한이 나타납니다. 원인을 모르는 특발성인 경우 대개 50대 이후에 발생하며, 환자는 다른 견관절 환자와 같이 심한 동통과 야간통, 운동제한 등의 증상을 보이게 되며 누워있는 자세에서 통증 및 불편감이 더욱 심해져 야간통으로 인한 수면장애가 발생하기도 합니다. 이 야간통은 다른 어깨질환에서도 보이기 때문에 동결견(오십견)에서만 보이는 증세라고는 할 수 없습니다.
관절운동은 전방거상, 외전, 외회전 및 내회전이 모두 제한되며 서서히 진행하여 일상생활이 크게 불편해지기도 합니다. 동결견은 다양한 각도의 수동적 운동 시 심한 통증을 호소하지만 회전근개(어깨 표면의 삼각근 안쪽에 위치해 안정적으로 어깨를 들고 돌리는데 관여하는 근상근, 극하근, 수원근, 견갑하근을 총칭)질환은 별도의 운동에서만 통증을 보여 서로 구별할 수 있습니다. 수동운동범위 감소로 인해 머리 빗질을 하기 힘들다든지, 얼굴을 씻기가 힘들다고 하며, 선반위의 물건을 집기가 힘들다고 호소합니다. 초기 동결견의 경우 회전근개 질환과 구별이 잘 안되지만 경과가 상당기간 지났거나 심하게 구축이 된 경우는 상완관절과 운동은 전혀 없이 견갑 흉곽 운동만 일어나 덜컹거리면서 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.
어깨 관절에 심한 통증이 있을 경우
밤에 통증이 심해지고 수면 장애가 있을 경우
어떤 방향으로 팔을 돌려도 어깨 전체에 통증이 있을 경우
어깨를 바늘로 찌르는 것 같은 통증이 지속될 경우
샤워할 때 목 뒤나 어깨 뒤를 씻기 힘들 경우
어깨 통증의 빈도수가 잦아지고 강도가 심해질 경우
다양한 원인이 있지만, 일반적으로 노화에 따른 어깨 관절 주위 연부 조직의 퇴행으로 인해 발생합니다.
당뇨병, 갑상선 기능 장애, 뇌졸중 등의 질병
어깨 힘줄의 이상, 어깨 관절 내 염증
퇴행성으로 변화했을 경우
운동량이 부족할 경우
아래와 같은 검사 후 인대재생치료를 통해 치료, 통증의 원인을 찾아 치료함으로써 일상생활에 불편을 겪지 않도록 도와줍니다.
DITI검사
신경병증성통증을 동반하는지 여부 확인
엑스레이 검사
관절염, 관절손상, 석회화 등을 알 수 있습니다.
초음파검사
단순오십견과 이차오십견을 구별할 수 있습니다. 특히 어깨힘줄 내부의 손상 정도를 알 수 있습니다.
물리치료
운동 범위를 늘려주는 신장운동, 회전근개 등장성 운동, 회전근개 근력 강화, 적응 훈련 등 단계적으로 시행하게 되며 이러한 물리치료를 정기적으로 반복해 성의를 가지고 해줌으로써 대부분 수술적 치료 없이 회복될 수 있습니다. 신장운동은 부드럽고, 천천히, 약간 아프게, 힘을 빼고, 수동적으로, 체계적, 규칙적으로 시행해 주어야 하며 신장운동에는 거상운동, 등 뒤 내회전 운동, 상체 교차 운동 등이 있으며 이 같은 운동들은 통증이 없을 때까지 최대한으로 하여 10을 셀 정도로 천천히 부드럽고 편안하게 시도하여야 합니다.
관절내 주사, 혈액낭내 주사
염증으로인해 유착되고 작아진 관절낭과 혈액낭에 약물을 투여하여 관절의 움직임을 부드럽게 하여 재활을 도와드립니다.
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선릉역에 위치한 연세OK는 다년간의 풍부한 임상경험을 바탕으로
척추ㆍ관절 건강을 지키기 노력하고 있습니다.
대학교수 출신의 전문의가 척추ㆍ관절, 신경통증을 비수술적 시술을 통해 치료하고 있으며,
차별화된 주사치료, 도수/물리치료를 통해 치료의 완성도를 높이고 있습니다.
언제나 최선을 다하는 연세OK 마취통증의학과가 되겠습니다.